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半月板损伤

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发表于 2018-1-23 15:58 | 显示全部楼层 |阅读模式


半月板是2个月牙形的纤维软骨,位于胫骨平台内侧和外侧的关节面。其横断面呈三角形,外厚内薄,主要起到传递负荷和弹性缓冲的作用。

半月板破裂即半月板损伤的表现,是一种以膝关节局限性疼痛,部分患者有打软腿或膝关节交锁现象,股四头肌萎缩,膝关节间隙固定的局限性压痛为主要表现的疾病。


半月板损伤多由扭转外力引起,当一腿承重,小腿固定在半屈曲、外展位时,身体及股部猛然内旋,内侧半月板在股骨髁与胫骨之间受到旋转压力,而致半月板撕裂。由于半月板结构特殊,破裂损伤后很难自行愈合,日久危及关节,引发创伤性关节炎。


因为半月板连接着股骨和胫骨,且在膝关节完全伸直也就是完全锁死的情况下受力是最小的,所以半月板撕裂一般发生在膝关节屈曲时,比如急停变向的瞬间,或是跳起落地的瞬间,当有来自垂直于膝关节内侧的外力作用于屈曲的膝关节时,半月板撕裂的风险最大。



半月板内侧半月板与内侧副韧带是相连接的,同时又因为股骨和胫骨在外侧的骨性突起比较明显,所以内侧半月板又比外侧半月板更容易损伤,且常和内侧副韧带损伤,前十字韧带损伤合并发生,称为“三联伤”。


半月板损伤--发病原因

一类是外伤造成的,常因急性损伤,膝关节受到暴力。膝关节在屈曲时做强力外翻或内翻,内旋或外旋,半月板上面随股骨髁活动幅度较大,而其下面与胫骨平台之间形成旋转摩擦剪力。突发的动作力量很大,旋转碾挫力超过了半月板所能允许的活动范围时,即可引起半月板的损伤。


另一类是由退行性改变造成的。退行性改变造成的半月板损伤可无明显急性损伤史,通常是由于常需半蹲位或蹲位工作,长期重复膝关节屈曲、旋转和伸直动作,半月板多次被挤压和磨损而导致裂伤而成。


半月板损伤--临床症状



多数有明显外伤史。急性期膝关节有明显疼痛、肿胀和积液,关节屈伸活动障碍。急性期过后,肿胀和积液可自行消退,但活动时关节仍有疼痛,尤以上下楼、上下坡、下蹲起立、跑、跳等动作时疼痛更明显,严重者可跛行或屈伸功能障碍,部分病人有交锁现象,或在膝关节屈伸时有弹响。



半月板损伤--诊断



大多数患者有明确膝扭伤史,受伤后,膝关节有剧痛,走路可伴有弹响声,不能自动伸直,关节肿胀。膝关节间隙处的压痛是半月板损伤的重要依据。



半月板损伤--日常保养

1.注意休息:半月板损伤早期一定要注意休息,尽量减少关节中骨与软骨之间的摩擦,避免进一步的损伤。


2.避免负重运动:人体站立时大部分体重都由膝关节承受,下蹲、上下楼梯、搬重物等负重运动使膝关节的承重加倍甚至多倍地增加,对膝关节有病变的患者而言是非常有害的。


3.进行适当的减重锻炼:锻炼是促进身体血液循环的最佳方式之一,半月板损伤患者不宜进行站立运动,可以选择游泳、坐位直腿抬高等运动,可促进血液循环,改善局部血供,保证病变部位的营养供应,以利于疾病的恢复。


4.注意保暖:寒冷的刺激会加重关节的疼痛,不利于损伤的恢复,因此注意膝部的保暖也非常重要,气温低时可使用护膝保暖。


半月板损伤--治疗



【中医保守治疗】

对于此症应做到及时治疗。外用黑百通医贴膏以消肿止痛、舒筋活络、强筋健骨为主要原则,通过改善患处血液微循环,补充周围组织营养,从而消除关节疼痛肿胀症状,加强关节屈伸功能,达到治愈的目的。并且在治疗期间注意保暖,减少膝关节活动,体重超标者适度减肥,以减少膝盖承重压力!

半月板损伤--黑百通贴敷

【贴敷方法】

贴疼痛的部位(手指按压寻找痛点),严重者建议使用2-3贴把膝盖左右两侧半月板都包裹起来,后期引发滑膜炎要加贴委中穴(此穴具有舒筋通络、散瘀活血、清热泻火之功效,可帮助代谢积液),可用旧膏药加贴肝腧穴、肾俞穴(肝主筋,肾主骨)。膝盖肿胀有积液可加贴丰隆穴(促进水液代谢,降痰浊、化瘀血
【神奇的黑百通】

黑百通治疗原理:黑百通医贴膏,其有效成分可透入皮肤产生活血止痛化淤、通经走络、开窍透骨、祛风散寒等效果,并通过药物的归经作用而调理机体阴阳平衡,渗透于表皮,刺激神经末梢,促进局部血液微循环,扶正固本、改善体质,从根本上全方位针对痛风病机特点而发挥疗效,改善病变周围组织营养,起到修复细胞组织的作用,最终达到治疗目的。


▼治疗
症状轻微的可以通过保守疗法外敷用药,可以贴敷黑百通医贴膏,活血化瘀,拔湿除寒,使之完全治愈。



▼预防
出汗后注意着凉; 不能过度疲劳; 不能用凉水洗澡; 多休息,自然运动为好。


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